Bis vor kurzem war die fortschrittlichste Sterilisationstechnologie nur in großen Krankenhaussterilisatoren zu finden. Heutzutage besteht in einer Vielzahl von Berufen eine wachsende Nachfrage nach ausgefeilteren Sterilisationstechnologien. Mit wenigen Handgriffen erhalten Sie saubere, sterilisierte Instrumente, die in jeder medizinischen Situation eingesetzt werden können.
Schritte
Methode 1 von 6: Vorbereiten der Instrumente für die Dekontamination vor der Sterilisation
Schritt 1. Bewegen Sie die Instrumente
Verwendete Instrumente müssen gesammelt und aus dem Bereich entfernt werden, in dem sie verwendet wurden. Bringen Sie sie in den Bereich, in dem Sie Dinge in Ihrer Umgebung dekontaminieren, z. B. in einen Dekontaminationsbereich in einer Verarbeitungsabteilung. Dies trägt dazu bei, das Risiko einer Kontamination der persönlichen Bereiche oder anderer Oberflächen innerhalb des Arbeitsbereichs zu verringern.
Die Instrumente sollten abgedeckt werden, wenn sie in abgedeckten Karren, Behältern oder Plastiktüten transportiert werden
Schritt 2. Tragen Sie die richtige Kleidung
Bevor Sie mit kontaminierten Instrumenten umgehen, müssen Sie für das Teil abgerichtet werden. Arbeiter in Bereichen, in denen Instrumente dekontaminiert werden, sollten Schutzkleidung wie Peelings oder andere feuchtigkeitsbeständige Kleidung tragen. Sie brauchen auch Überschuhe. Plastik- oder Gummihandschuhe und ein Haarnetz oder eine andere Abdeckung.
In bestimmten Situationen benötigen Sie möglicherweise eine Schutzbrille, wenn die Substanz, die Sie zur Dekontamination der Instrumente verwenden, verspritzt
Schritt 3. Instrumente sofort nach Gebrauch reinigen
Instrumente müssen unmittelbar nach dem Gebrauch und vor dem Versuch einer Sterilisation gereinigt werden – die Reinigung der Instrumente ist nicht gleichbedeutend mit der Sterilisation. Entfernen Sie anorganische und organische Rückstände von den Instrumenten mit einer weichen Plastikbürste und einem medizinisch zugelassenen Reinigungsmittel. Schrubben Sie jedes Instrument gut, um alle Rückstände wie Blut oder organisches Gewebe zu entfernen. Wenn das Instrument scharniert oder geöffnet ist, reinigen Sie die Scharniere sowie die Innen- und Außenflächen. Nachdem Sie sie geschrubbt haben, müssen Sie die Instrumente unter Druckwasser laufen lassen, um sicherzustellen, dass überschüssiges Material entfernt ist. Dies hilft, Bereiche zu reinigen, die von Bürsten nicht erreicht werden können, z. B. Schläuche.
- Wenn die Instrumente nicht vorher gereinigt werden, kann der Sterilisationsprozess nicht erfolgreich sein und die Instrumentenablage beschädigen.
- Zum Einweichen von Instrumenten gibt es zugelassene Lösungen. Ihre Einrichtung wird sie mit den richtigen Anweisungen für ihre Verwendung zur Hand haben.
- Bei unsachgemäßer Reinigung kann die Gesundheit des Patienten beeinträchtigt werden.
- Es gibt automatische Waschmaschinen, die Sie verwenden können, aber ihre Verwendung hängt von der Einrichtung und dem Ort des Reinigungsprozesses ab.
Schritt 4. Spülen Sie die Instrumente
Nachdem Sie die Instrumente gereinigt haben, legen Sie sie zurück in ihre Drahtablage, um eine kurze Autoklavierung zu erhalten, bevor sie zur erneuten Verpackung gesendet werden.
- Auch hier ist die Reinigung der Instrumente nicht dazu gedacht, sie zu sterilisieren. Dieser Schritt bereitet sie nur auf die Sterilisation vor. Durch die Sterilisation werden alle Mikroorganismen auf der Oberfläche des Instruments zerstört und Infektionen verhindert.
- Seien Sie vorsichtig beim Umgang mit scharfen Gegenständen wie Scheren, Klingen und anderen scharfen Gegenständen.
- Wenn es sich bei einem Instrument um Einweginstrumente handelt, sollten Sie es ordnungsgemäß entsorgen und nicht versuchen, es zu waschen und wiederzuverwenden. Einige Instrumente können in sterilen Beuteln verpackt sein, gelten aber selbst nicht als Einwegartikel.
Methode 2 von 6: Vorbereiten der Instrumente für einen Autoklaven
Schritt 1. Sortieren Sie die Instrumente
Überprüfen Sie jedes Instrument beim Sortieren, um sicherzustellen, dass es sauber ist. Ordnen Sie die Instrumente danach an, wofür sie verwendet werden und wo sie landen müssen. Es ist wichtig, sie organisiert zu halten, da jedes Instrument einen Zweck hat. Stellen Sie sicher, dass Sie wissen, wofür Ihre Instrumente als nächstes verwendet werden, bevor Sie sie sortieren.
Organisieren und verpacken Sie die Instrumente für die Verteilung vor dem Autoklavierprozess. Wenn Sie bis danach warten und sie öffnen, sind sie nicht steril
Schritt 2. Legen Sie die Instrumente in Beutel
Nachdem Sie Ihre Instrumente sortiert haben, müssen Sie sie in sterilisierte Beutel geben, die in den Autoklaven passen. Sie sollten spezielle Autoklavenbeutel verwenden, die den hohen Temperaturen der Autoklaven standhalten. Die Beutel haben einen Teststreifenstreifen, der die Farbe ändert, wenn der Autoklavprozess wirksam ist. Nehmen Sie jeden Stapel von Instrumenten, die Sie sortiert haben, und legen Sie sie in so viele Taschen wie nötig.
- Sie sollten nicht zu viele in einem Beutel haben, da dies den Sterilisationsprozess behindern könnte. Stellen Sie sicher, dass alle Instrumente, die sich öffnen können, wie z. B. Scheren, offen gelassen werden, wenn Sie es in einen Beutel stecken. Auch das Innere der Instrumente muss sterilisiert werden.
- Das Autoklavieren in Beuteln ist praktisch, da Sie die benötigten Instrumente sehen können, wenn Sie fertig sind.
Schritt 3. Beschriften Sie die Beutel
Sobald Sie sie in einem Beutel verschlossen haben, müssen Sie jede einzelne beschriften, damit Sie und andere wissen, wofür die Instrumente benötigt werden. Schreiben Sie die Instrumentennamen, das Datum und Ihre Initialen auf die Beutel. Verschließen Sie jeden Beutel sicher. Wenn der Beutel noch keinen Teststreifen enthält, bringen Sie einen an. Dadurch wird angezeigt, ob die Sterilisation erfolgreich war. Nun können Sie die Beutel in den Autoklaven legen.
Methode 3 von 6: Sterilisieren der Instrumente im Autoklaven
Schritt 1. Wählen Sie einen Zyklus auf der Autoklavenmaschine
Autoklaven verwenden Hochtemperaturdampf, der über einen bestimmten Zeitraum unter hohem Druck abgegeben wird, um medizinische Gegenstände zu sterilisieren. Dies funktioniert, indem die Mikroorganismen durch Zeit, Hitze, Dampf und Druck abgetötet werden. Es gibt verschiedene Einstellungen auf einer Autoklavenmaschine, die für verschiedene Dinge funktionieren. Da Sie Instrumententaschen haben, sollten Sie den schnellen Auspuff- und Trockenzyklus verwenden. Dies funktioniert am besten für verpackte Gegenstände wie Instrumente. Durch das Autoklavieren mit schneller Absaugung werden auch Glaswaren sterilisiert.
Schritt 2. Stapeln Sie die Fächer
Sie müssen Ihre Instrumentenbeutel auf die Tabletts legen, die in die Autoklavenmaschine gehen. Sie sollten sie in einer einzigen Reihe stapeln. Sie sollten nicht übereinander liegen. Der Dampf muss zu jedem Instrument in jedem Beutel gelangen. Sie müssen sicherstellen, dass alle Instrumente während des Sterilisationszyklus auseinander bleiben. Lassen Sie zwischen ihnen Platz, damit der Dampf zirkulieren kann.
Schritt 3. Laden Sie den Autoklaven
Stellen Sie die Schalen in der Maschine etwa 1 Zoll auseinander, um die Dampfzirkulation zu ermöglichen. Überladen Sie die Sterilisatorschalen nicht. Eine Überladung führt zu einer unzureichenden Sterilisation und Trocknung. Sie sollten auch darauf achten, dass sich die Instrumente nicht verschieben und überlappen, wenn Sie sie in die Maschine einsetzen. Stellen Sie alle leeren Kanister auf den Kopf, um eine Ansammlung von Wasser zu vermeiden.
Schritt 4. Führen Sie den Autoklav aus
Die Autoklavmaschine sollte für eine bestimmte Zeit bei einer bestimmten Temperatur und einem bestimmten Druck laufen. Verpackte Instrumente sollten im Autoklaven bei 250 Grad für 30 Minuten bei 15 PSI oder 273 Grad für 15 Minuten bei 30 PSI im Autoklaven aufbewahrt werden. Sobald die Maschine gelaufen ist, müssen Sie die Tür ein wenig öffnen, um den Dampf abzulassen. Führen Sie dann den Trocknungszyklus am Autoklaven durch, bis die Instrumente trocken sind.
Das Trocknen sollte etwa 30 zusätzliche Minuten dauern
Schritt 5. Überprüfen Sie das Band
Nehmen Sie die Schalen mit den Beuteln nach dem Trocknen mit einer sterilen Zange aus dem Autoklaven. Sie müssen nun das Indikatorband auf den Beuteln überprüfen. Wenn das Band die Farbe gemäß den Anweisungen des Herstellers verfärbt hat, wurde es einer Hitze von 250 Grad oder höher ausgesetzt und gilt als dekontaminiert. Wenn das Klebeband keine andere Farbe annimmt oder Sie nasse Flecken im Inneren des Beutels sehen, muss der Autoklaviervorgang erneut durchgeführt werden.
Wenn sie in Ordnung sind, legen Sie sie beiseite, um sie auf Raumtemperatur abzukühlen. Bewahren Sie sie nach dem Abkühlen in den Beuteln in einem warmen, trockenen geschlossenen Schrank auf, bis sie benötigt werden. Sie bleiben steril, solange die Beutel trocken und verschlossen sind
Schritt 6. Führen Sie ein Protokoll
Führen Sie in einem Protokollblatt eine Aufzeichnung mit Informationen wie den Initialen des Bedieners, dem Sterilisationsdatum der Instrumente, der Zykluslänge, der maximalen Temperatur des Autoklaven und den Ergebnissen. Beachten Sie beispielsweise, ob sich der Indikatorstreifen verfärbt hat oder ob Sie eine biologische Kontrolle durchgeführt haben. Stellen Sie sicher, dass Sie das Protokoll Ihres Unternehmens befolgen und Aufzeichnungen so lange aufbewahren, wie es erforderlich ist.
Schritt 7. Führen Sie vierteljährlich einen biologischen Kontrolltest im Autoklaven durch
Ein biologischer Kontrolllauf ist unerlässlich, um festzustellen, ob der Sterilitätsprozess angemessen ist. Stellen Sie ein Testfläschchen mit dem Bakterium Bacillus stearothermophilus in die Mitte eines Beutels oder auf ein Tablett im Autoklaven. Führen Sie als Nächstes einen normalen Vorgang durch. Dadurch wird getestet, ob die Maschine den Bacillus stearothermophilus im Autoklaven entfernen kann.
Schritt 8. Überprüfen Sie die Ergebnisse des Kontrolltests
Halten Sie die Durchstechflasche bei 130-140 Grad für 24-48 Stunden, abhängig von den Herstellerprotokollen. Vergleichen Sie dieses Fläschchen mit einem anderen Kontrollfläschchen bei Raumtemperatur, das nicht autoklaviert wurde. Das Produkt in der nicht autoklavierten Durchstechflasche sollte sich gelb färben, um Wachstum zu zeigen. Wenn nicht, liegt möglicherweise ein Problem mit den Probenfläschchen vor. Wiederholen Sie in diesem Fall den Test. Wenn sich die Farbe immer noch nicht ändert, handelt es sich möglicherweise um eine schlechte Charge von Fläschchen und Sie benötigen möglicherweise ein ganz neues Set.
- Wenn nach 72 Stunden kein Wachstum auf dem autoklavierten Fläschchen vorhanden ist, ist die Sterilisation abgeschlossen. Wenn Sie auf dem Testfläschchen gelb sehen, ist die Sterilisation fehlgeschlagen. Wenden Sie sich im Fehlerfall an den Hersteller und verwenden Sie den Autoklav nicht weiter.
- Dieser Test sollte alle 40 Betriebsstunden oder einmal im Monat durchgeführt werden, je nachdem, was früher eintritt.
- Der Sporentest sollte an einer Stelle platziert werden, die für den Dampf am schwierigsten zu erreichen ist. Beachten Sie, dass die Teststandards variieren können.
Methode 4 von 6: Sterilisieren von Geräten mit Ethylenoxid
Schritt 1. Verstehen Sie die Methode
Ethylenoxid (EtO) wird für feuchtigkeits- und wärmeempfindliche Gegenstände verwendet, wie z. B. Geräte mit Kunststoff oder elektrische Komponenten, die hohen Temperaturen nicht standhalten können. EtO hilft bei der Durchführung einer antimikrobiellen Sterilisation, um die Instrumente vor Krankheiten zu schützen. Studien belegen, dass EtO eine kritische Sterilisationstechnologie für medizinische und medizinische Zwecke ist. Es ist eine einzigartige und unersetzliche Sterilisationsmethode. Zu den Anwendungen von EtO gehört die Sterilisation bestimmter wärme- und strahlungsempfindlicher Materialien sowie einiger Instrumente und Geräte vor Ort in Krankenhäusern EtO ist eine chemische Lösung, die alle Mikroorganismen abtötet, was zur Sterilisation des Artikels führt.
Schritt 2. Starten Sie den Vorgang
Bei der Verwendung von Ethylenoxid als Reinigungsoption besteht der Prozess aus drei Stufen, nämlich der Vorkonditionierungsstufe, der Sterilisationsstufe und der Entgasungsstufe. In der Vorkonditionierungsphase muss der Techniker Organismen dazu bringen, auf den Geräten zu wachsen, damit sie abgetötet und die Werkzeuge sterilisiert werden können. Dies geschieht, indem die medizinischen Geräte durch eine Umgebung mit kontrollierter Temperatur und Luftfeuchtigkeit geschickt werden.
Schritt 3. Führen Sie die Sterilisationsphase durch
Nach der Vorkonditionierung beginnt der lange und komplizierte Sterilisationsprozess. Der gesamte Vorgang dauert etwa 60 Stunden. Die Temperaturkontrolle ist das wichtigste. Sinkt die Temperatur unter das Sterilisationsniveau, muss der Prozess von vorne beginnen. Das Vakuum und der Druck der Maschine sind ebenfalls wichtig. Ohne perfekte Bedingungen startet die Maschine nicht.
- Gegen Ende dieser Phase wird der Chargenbericht erstellt, der dem Bediener mitteilt, ob es Probleme mit dem Prozess gibt.
- Wenn die Maschine auf den automatischen Modus eingestellt war, geht die Maschine zur Entgaserstufe über, wenn der Bericht keine Fehler anzeigt.
- Wenn Fehler aufgetreten sind, stoppt die Maschine den Prozess automatisch und lässt den Bediener den Fehler beheben, bevor eine weitere Sterilisation durchgeführt wird.
Schritt 4. Führen Sie die Entgaserstufe durch
Die letzte Phase ist die Entgaserstufe. Während dieser Phase werden alle übrig gebliebenen Partikel des EtO aus den Werkzeugen entfernt. Dies ist wichtig, da EtO-Gas hochentzündlich und für den Menschen schädlich ist. Sie müssen sicherstellen, dass dies vollständig geschieht, damit Sie und andere Labormitarbeiter nicht verletzt werden. Dies wird ebenfalls unter Temperaturkontrolle durchgeführt.
- Seien Sie gewarnt, dass es sich um eine sehr gefährliche Substanz handelt. Alle Bediener, Mitarbeiter und Patienten, die mit dem Gas in Berührung kommen könnten, müssen über die Gefahren geschult sein.
- Es dauert auch länger als ein Autoklav.
Methode 5 von 6: Durchführen einer Sterilisation durch trockene Hitze
Schritt 1. Lernen Sie den Prozess
Trockene Hitze ist ein Verfahren, das bei Ölen, Erdöl und Pulvern verwendet wird. Außerdem verwenden alle feuchtigkeitsempfindlichen Gegenstände trockene Hitze. Trockene Hitze wird verwendet, um die Mikroorganismen langsam zu verbrennen und wird normalerweise in einem Ofen durchgeführt. Es gibt zwei Arten von trockener Hitze, einen Typ mit statischer Luft und einen Typ mit Zwangsluft.
- Die statische Luft ist ein viel langsamerer Prozess. Es dauert länger, die Temperatur der Luft in der Kammer auf das Sterilisationsniveau zu erhöhen, da sich die Spulen aufheizen.
- Das Umluftverfahren verwendet einen Motor, der die Luft im Inneren des Ofens umwälzt. Die Temperaturen reichen von 300 ° F (149 ° C) für 150 Minuten oder länger bis 340 ° F (171 ° C) für eine Stunde.
Schritt 2. Starten Sie den Vorgang
Ähnlich wie beim Autoklavieren beginnen Sie mit der Trockenhitzemethode, indem Sie sich die Hände waschen und unsterile Handschuhe anziehen. Waschen Sie anschließend die Instrumente, um eventuelle Rückstände oder Rückstände zu entfernen. Dies stellt sicher, dass die Gegenstände, die in die Öfen eingefüllt werden, so sauber wie möglich sind und keine unsterilen Materialien zurückbleiben.
Schritt 3. Laden Sie die Säcke
Wie beim Autoklavieren werden die medizinischen Instrumente während des Sterilisationsprozesses in Beutel verpackt. Legen Sie die gereinigten Instrumente in Sterilisationsbeutel. Verschließen Sie jeden Beutel luftdicht. Dies ist wichtig, da nasse oder beschädigte Verpackungen während des Prozesses nicht sterilisiert werden. Sie müssen sicherstellen, dass die Beutel mit temperaturempfindlichem Klebeband oder einem Indikatorstreifen versehen sind. Wenn dies nicht der Fall ist, sollten Sie einen hinzufügen.
Das Klebeband hilft Ihnen sicherzustellen, dass die Produkte sterilisiert werden, indem es die für die Sterilisation erforderliche Temperatur erreicht
Schritt 4. Sterilisieren Sie die Werkzeuge
Sobald Sie alle Werkzeuge in Beuteln haben, müssen Sie die Beutel in den Trockenhitzeofen laden. Überladen Sie den Ofen nicht, da die Werkzeuge nicht richtig sterilisiert werden. Sobald die Beutel geladen sind, starten Sie den Zyklus. Der Sterilisationsprozess beginnt erst, wenn die Kammer die richtige Temperatur erreicht hat.
- Befolgen Sie die Anweisungen des Herstellers zum Beladen der Öfen.
- Entfernen Sie nach Abschluss des Zyklus die Instrumente. Überprüfen Sie die Indikatorstreifen, um sicherzustellen, dass die Gegenstände sterilisiert wurden. Nehmen Sie die Werkzeuge und bewahren Sie sie an einem sicheren, sauberen und trockenen Ort auf, um sie vor Staub und Schmutz zu schützen.
Methode 6 von 6: Alternative Methoden verwenden
Schritt 1. Verwenden Sie Mikrowellen
Mikrowellen werden auch zur Sterilisation verwendet. Die nichtionisierende Strahlung zerstört die Mikroorganismen auf der Oberfläche der Werkzeuge. Der Mikrowellenprozess wird an den Werkzeugen durchgeführt und die Hitze wird verwendet, um die Organismen abzutöten. Es ist schnell und zuverlässig einsetzbar.
Sie können diese Methode auch zu Hause für Dinge wie Babyflaschen verwenden
Schritt 2. Versuchen Sie Wasserstoffperoxid
Die Verwendung von Wasserstoffperoxid in Form eines Plasmas oder Dampfes kann zum Sterilisieren verwendet werden. Das Plasma wird mit Hilfe eines starken elektrischen oder magnetischen Feldes zu einer Wolke aus Wasserstoffperoxid gemacht. Die Sterilisationsphase von Wasserstoffperoxid besteht aus zwei Phasen, der Diffusionsphase und der Plasmaphase.
- Für die Diffusionsphase legen Sie das unsterile Objekt in eine Vakuumkammer, in die 6 mg/L Wasserstoffperoxid injiziert und verdampft werden. 50 Minuten lang wird Wasserstoffperoxid in die Kammer diffundiert.
- In der Plasmaphase wird die Kammer mit 400 Watt Hochfrequenz beaufschlagt, wodurch das Wasserstoffperoxid zu einem Plasma aus Hydroperoxyl- und Hydroxylradikalen wird. Diese helfen, das Produkt zu sterilisieren. Der gesamte Vorgang dauert etwa eine Stunde.
Schritt 3. Mit Ozongas sterilisieren
Ozongas ist ein aus Sauerstoff erzeugtes Gas und wird verwendet, um medizinisches Material zu sterilisieren. Die Ozonsterilisationsmethode ist eine neuere Methode, die eine niedrigere Temperatur erfordert. Mit Hilfe eines Konverters wird der Sauerstoff aus einer Krankenhausquelle in Ozon umgewandelt. Zur Sterilisation wird kontinuierlich eine Konzentration von 6-12% Ozongas durch die Kammer gepumpt, die die Vorräte enthält.
Die Zykluszeit beträgt ca. 4,5 Stunden bei einer Temperatur von 85 Grad bis 94 °F (34,4 °C)
Schritt 4. Betrachten Sie chemische Lösungen
Chemische Lösungen können verwendet werden, um Instrumente zu sterilisieren, indem sie die Lösung für den erforderlichen Zeitraum einweichen. Die chemischen Wirkstoffe sind Peressigsäure, Formaldehyd und Gluaraldehyd.
- Denken Sie bei der Verwendung einer dieser Chemikalien daran, einen gut belüfteten Bereich mit Handschuhen, Augenschutz und Kitteln oder Schürzen zu Ihrem eigenen Schutz zu verwenden.
- Peressigsäure sollte die Produkte 12 Minuten lang bei Temperaturen von 122 Grad bis 55 °C einweichen. Sie können die Lösung nur einmal verwenden.
- Gluaraldehyd erfordert 10 Stunden Einweichen nach Zugabe einer aktivierenden Chemikalie, die mit der Flasche geliefert wird.
Schritt 5. Versuchen Sie es mit Formaldehydgas
Formaldehydgas wird für die Produkte verwendet, die keine zu hohe Hitze aushalten können, ohne sich zu verziehen und andere Schäden zu verursachen. Bei diesem Vorgang entfernt der anfängliche Vakuumvorgang die Luft aus der Kammer. Die Instrumente werden geladen und dann wird der Dampf in die Kammer eingelassen. Das Vakuum entfernt die Luft weiterhin aus der Kammer, während sie sich erwärmt. Formaldehydgase werden dann mit Dampf vermischt und in die Kammer gepulst. Das Formaldehyd wird langsam aus der Kammer freigesetzt und durch Dampf und Luft ersetzt.
- Die Bedingungen müssen für diesen Prozess mit einer Luftfeuchtigkeit von 75 bis 100 % und Temperaturen von 140 bis 176 Grad Fahrenheit ideal sein.
- Formaldehydgas ist nicht das zuverlässigste, wird jedoch empfohlen, wenn EtO nicht verfügbar ist. Es ist eine alte Technik aus dem Jahr 1820.
- Es wird aufgrund der Gase, des Geruchs und der komplexen Prozesse im Vergleich zu den anderen verfügbaren Verfahren nicht oft für die Sterilisation empfohlen.
